2024年12月からの『マイナ保険証』徹底解説──疑問・不安・メリット・デメリットをまるごと理解

2024年12月から、健康保険証の新規発行が停止され、マイナンバーカードを活用した「マイナ保険証」への一本化が本格的に始まりました。この制度変更で、医療の現場や行政手続きに影響があり、疑問や不安を感じている方もいらっしゃると思います。そこで本記事では、よく寄せられる質問とその回答をわかりやすく整理し、マイナ保険証のメリット・デメリット、そして背景事情まで包括的に解説します。

マイナ保険証とは何か？

マイナ保険証とは、マイナンバーカードを健康保険証として機能させる新たな仕組みです。2024年12月以降、従来の健康保険証は新規発行が行われず、順次マイナ保険証へと移行していきます。

この流れは、転職や引っ越しの際に発生していた保険証の切り替え待ちを解消するなど、医療利用の利便性を高めることを目的としています。さらに、オンライン上での医療費管理や医療機関間での診療情報共有など、将来的なデジタル化の礎となることも期待されています。

よくある質問と回答

Q. マイナ保険証は何を指しますか？

A. マイナ保険証は、健康保険証として利用登録されたマイナンバーカードそのものを指します。マイナンバーカードは個人を特定するための「鍵」の役割を果たし、医療情報自体はオンライン上で管理されます。現在の登録状況は、マイナポータルを通じて確認できます。

Q. 健康保険証としての利用登録はどこでできますか？

A.利用登録は、医療機関の窓口（顔認証付きカードリーダー利用）やセブン銀行ATM、そしてオンラインのマイナポータルやスマートフォンアプリから行えます。スマートフォンを使えば、在宅でも手軽に登録可能です。

Q. マイナ保険証の更新は必要ですか？

A.マイナ保険証は、マイナンバーカードを健康保険証として利用するための「機能」にあたるため、マイナ保険証自体に独自の更新手続きは必要ありません。ただし、この機能を支えるマイナンバーカードとその電子証明書には有効期限があります。

マイナンバーカードの有効期限:
成人（18歳以上）の場合、発行日から10回目の誕生日まで。未成年者（18歳未満）の場合、発行日から5回目の誕生日までとなっています。

電子証明書の有効期限:
年齢に関係なく、発行日から5回目の誕生日までです。

マイナンバーカードの有効期限が切れると、マイナ保険証としての利用もできなくなります。そのため、有効期限の2～3ヶ月前に送付される「有効期限通知書」に注意し、期限内に更新手続きを行うことが重要です。

Q. 通信障害や停電時には利用できないのですか？

A.マイナ保険証はオンライン認証を前提としているため、通信障害や停電が発生すると利用が困難になる可能性があります。ただし、災害時には保険証がなくても受診できる特例措置や、自治体・厚生労働省による情報共有システムの整備が進められており、緊急時の対応策も検討されています。

Q. 個人情報は流出しないのでしょうか？

A.医療情報の共有は利用者の同意が前提となっており、顔認証付きカードリーダーで「同意する」を選ばなければ、過去の診療履歴や薬剤情報は共有されません。また、不正アクセスやシステムトラブルへの対策が講じられていますが、今後もセキュリティ強化とプライバシー保護は継続的な課題です。

Q. マイナンバーカードを持たない場合はどうすればよいですか？

A.マイナンバーカード未所持、またはマイナ保険証を利用しない場合は、保険者による「資格確認書」の発行で対応可能です。これは旧来の保険証に代わるもので、有効期限は最大5年とされ、条件によっては再申請なしで使える場合もあります。

マイナ保険証のメリット・デメリット

メリットについて

マイナ保険証を導入することで、医療サービス利用時の手続きが大幅に簡略化できます。例えば、転職や引っ越しをしても、新たな保険証の到着を待つことなく医療機関を受診できるようになります。

また、マイナポータルを通じて医療費情報を簡単に確認できるため、確定申告時の医療費控除手続きがスムーズになります。さらに、医療機関間で診療情報や処方歴が共有されることで、重複投薬や同様の検査の繰り返しといった無駄が減らせる可能性があり、医療の質と効率性の向上が期待できます。

デメリットについて

一方で、マイナ保険証にはシステムトラブルや不正アクセスといったリスクが懸念されています。オンラインを前提とするため、通信障害や停電、災害時にはカードが使えず、受診が滞る可能性が残ります。

また、導入当初は全ての医療機関が対応しているわけではないため、利用できる場所が限定される場合もあります。こうした課題に対し、政府や関係機関はシステム強化や運用体制の改善を進めており、引き続き慎重な監視と対策が求められます。

健康保険証が廃止された後の対応

手元にある現行の保険証は、有効期限までそのまま利用できます。有効期限後は、マイナ保険証または「資格確認書」で受診が可能です。政策の移行期間中は社会全体でのルール整備や周知が進められ、段階的な改善やトラブル対応が図られることが見込まれます。

なぜマイナ保険証の一本化が進むのか

政府は、行政手続き・医療費管理の効率化、利便性の向上、医療費削減につながるデジタル化を大きな目標として掲げています。しかし、システムの安定性や災害対応、プライバシー保護を不安視する声も多く、現行の保険証存続を求める意見が根強く残っています。今後、こうした課題の解消や合意形成に向けた議論が続くとみられます。

まとめ

マイナ保険証は、医療機関の利用や関連する行政手続きをデジタル化し、利用者にとっての利便性を高める一方で、システムの安定性や緊急時の対応、プライバシー保護など、克服すべき課題も抱えています。

制度を理解したうえで、マイナンバーカードの更新や利用登録を確実に行い、最新情報を適宜確認することが重要です。社会全体での改善と議論を見届けながら、自分に合った利用方法を選んでいくことが求められます。

参考記事）
厚生労働省｜マイナンバーカードの健康保険証利用について
NHK｜マイナ保険証移行 皆さんの疑問 質問を取材してお答えします！